阻塞痘痘停不下来？这是「心病」

也许我们在；也；也当中则会出现面部稍许瘙痒，也许日；也则会因为心理、心理压力等引致内分泌紊乱而脸上起驯驯，但我们都有共同的动作，就是用手捉到痒痒，用手壅驯驯…时间稍长了，我们并不一定则会肯定到这些细节，因为这于是以是我们的「需要」，也是叫醒动作后最「近日」的事情。

于是以；也「壅驯一时近日，一直壅一直近日」，难以停止的壅驯是一种「忧患」：「捉到痕盲点」。

捉到痕盲点：是一种在临床上被高估的癌症，也被称做面部瘙痒盲点、捏嫩盲点等；国际上也译为「捏嫩症」、「揭痂症」，它的前提表现形式为难以克制地重复搔捉到自己的面部，且稍长期重复引致相当大的许多组织损伤及其新功能危害。

2013 年American出版的《人格癌症检验与统计指南》第 5 版将捉到痕盲点作为一种独立自主的癌症与强迫症区分开来。

一、捉到痕盲点的检验标准

1、重复搔捉到面部而再加面部出血；

2、值得注意地力图提高或停止搔捉到面部；

3、搔捉到面部引致具有临床意义的折磨，或再加社交、业余球队或其他重要新功能上都的危害；

4、搔捉到面部不可举例来说某种化学物质（如）的生理效应或其他肉体癌症（如疥疮（疥疮奇痒无比））

5、搔捉到面部不可用其他人格盲点的征状来更好地解读（例如，像人格病精神疾病当中的偏执或幻触，像肉体结构上盲点当中力图改良相貌上都感受到的瑕疵或确实，像刻板运动盲点当中的刻板行径，或像非自杀性自我危害当中的自我危害意图）

二、临床特征及表现

1、该病在任何年岁都风湿热，而 12～16 岁多为高发年岁段，且以面部出血为主因而诱导，类似如病症、粉刺在内的面部出血作为主因；

2、患儿在瘙痒时可以非常全心投入的「检视」，也可以在检视时形成一种「」感知习惯「；

3、搔捉到行径一般只引发在独自一人或只有亲戚在场的意味着；

4、核心征状为先复的搔捉到面部引致嫩损，类似躯干包括面部、上臂及手，搔捉到躯干原本确实假定确实；

5、捏嫩前后；也牵动祈祷动作，比如用手指搓揉已经捏下的面部（搓揉捏出来的鼻屎确实顶多）

6、以日夜为先，有时甚至在睡眠时也则会引发（夏末时如果被蚊子咬了，搔捉到再于是以；也不过了，但；也；也日夜搔捉到更容易引致许多组织损伤，如捏破嫩，捏出血…）

7、部分患儿在捏嫩后感到病态心理想得到缓解，但继而确实导致羞愧、不安的心理；

8、捉到痕盲点则会引发折磨，并使患儿的社则会新功能和业余球队新功能受损，这种感到恐惧的行径经；也再加不安和消极的自我评价；

注：大多数患儿每天在搔捉到、想要搔捉到和抗击搔捉到的本能之间花费至少一个小时的时间，许多患儿称重复的搔捉到每天都则会冲击他们的岗位，他们忽视社交和娱乐活动，不行如穿衣；如很多学生患病群当中很大比例则会因为面部搔捉到而缺课，在高年级假定自我管理紧迫或学习紧迫

三、捉到痕盲点有哪些鉴别检验？

1、人格病精神疾病：如人格分裂症患儿确实假定偏执或幻触依附下引发搔捉到行径，但这类患儿往往不为搔捉到征状感到哭闹，没有有意克制的愿望；

2、神经发育盲点再加的一些刻板行径：如 Prader-Willi 遗传性，早期患儿就可表现出重复捏嫩，但与此同时，患儿还假定生稍长发育较快、身材矮小、手足小、智力很差等表现；

3、做作精神疾病：该类患儿有意识地伪装某些肉体或心理征状，甚至自残自伤，以争取患儿角色；

4、全身性于肉体癌症：面部癌症如青春驯哭闹则会引致搔捉到或者壅驯驯，需要肯定鉴别的是面部病引致的搔捉到与面部共病捉到痕盲点，两者的鉴别要点在于患儿的搔捉到范围壅层面能否用所患有的面部病解读。

四、治疗

1、治疗法：习惯再一疗法及接纳承诺疗法均对搔捉到盲点直接

2011 年，Schuck 等采用简易 CBT 对捉到搔盲点患儿来进行治疗，共 4 个阶段

第一阶段：患儿做心理健康教学；

第二阶段：来进行心理打压，纠于是以患儿的歪曲心理，如「我相信捉到搔本能立刻就则会消失「摒弃」我难以抗击捉到搔面部的本能「的观念，用」看或者触好似都确实增加搔捉到的确实性「摒弃」我只是看细细，只是指尖好似一下「；

第三阶段：行径打压，强化自我控制，采用转移肯定力的方法延缓搔捉到面部，如编订浴室、散步、聚则会等；

第四阶段：防治患，学则会自我比对患先兆；

2、药物治疗

SSRIs 抗抑郁药是治疗强迫症的梯队药物，而对于捉到痕盲点，其仍尚待权衡。

参考文献：

[1] Oliveira EC, Leppink EW, Derbyshire KL, et al. Excoriation dis⁃ order: Impulsivity and its clinical associations [J]. J Anxiety Disord, 2015, 30: 19-22.

[2] American人格医学学则会. 人格盲点检验与统计指南第 5 版. 案头参考书 [M]. 张道龙有, 译. 西北 京：西北京大学出版社，2014:113-122.

[3] Snorrason I, Stein DJ, Woods DW. Classification of excoriation (skin picking) disorder: current status and future directions [J]. Acta Psychiatr Scand, 2013, 128(5): 406-407.

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编者： 王妍